پوشش بیمه ای بیماران خاص

مبتلایان به بیماری های هموفیلی، تالاسمی، ام اس، همو دیالیز، پیوند کلیه و دیالیز صفاقی بیمار خاص نامیده می شوند و از پوشش رایگان بیمه سلامت  در صندوق بیمه ایرانیان ‏/ بیمه سلامت همگانی این سازمان برخوردار می گردند.

مدارک مورد نیاز جهت صدور دفترچه بیماران خاص کدام است؟

اصل کارت ملی بیمار

اصل شناسنامه بیمار

یک قطعه عکس 4*3

فرم تکمیل و تائید شده ابتلاء به بیماران خاص توسط پزشک معالج متخصص. فرم ثبت نام اطلاعات بیماران خاص که توسط بیمار تکمیل می شود.

در مورد بیماران MS به همراه داشتن یکی از مدارک زیر الزامی است:

اصل و کپی جواب demyelination که نشان دهنده MRIمی باشد.

آزمایشات غیر طبیعی (EP) سنجش بینائی یا شنوائی یا حرکتی.

جواب آزمایش مغزی ، نخاعی که نشان دهنده افزایش سطح IGG باشد.

صدور دفترچه بیماران خاص به چه منظور است؟

‏جهت دریافت داروها و خدمات سرپایی و بستری با فرانشیز مطابق با بسته خدمتی بیماران خاص

تعویض و تمدید دفترچه بیمه بیماران خاص در کجا انجام می گیرد؟

در دفاتر پیشخوان دولت طرف قرارداد

بیماران دیالیزی که پیوند کلیه نموده اند چه اقدامی جهت دریافت داروهای پیوند کلیه باید انجام دهند؟

بیماران دیالیزی که عمل پیوند کلیه انجام داده اند، جهت اصلاح نوع بیماری در دفترچه و  امکان دریافت دارو با در دست داشتن دفترچه بیمه و مدارک عمل پیوند(شرح عمل) و یا معرفینامه معاونت درمان دانشگاههای علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی و یا کارت پیوند از انجمن بیماران کلیوی به ادارات کل بیمه سلامت مراجعه نمایند.

آیا در صورت عدم اصلاح دفترچه، داروهای مربوط به بیماران پیوند کلیه توسط داروخانه قابل تحویل خواهد بود؟

‏خیر

بیمارانی که پیوند کلیه نموده اند اما به دلیل عوارض پیوند نیازمند آغاز مجدد دیالیز می باشند چه مدارکی باید برای دیالیز مجدد ارایه نمایند وبه کجا مراجعه نمایند؟

‏با در دست داشتن دفترچه بیمه و مدارک دال بر دیالیز مجدد (مانند گواهی پزشک متخصص، به ادارات کل بیمه سلامت مراجعه نمایند

مدارک لازم جهت صدور دفترچه  المثنی برای بیماران خاص چه مواردی می باشد؟

الف) تکمیل فرم صدور دفترچه

ب) ارائه اصل کارت ملی جهت رؤیت و کنترل

ج) ارائه یک قطعه عکس 4×3 برای بالای 2 سال

د) پرداخت هزینه صدور دفترچه