بروزرسانی : 1399/03/08
جستجو
Menu

ارزیابی و معاینه (ویزیت) پزشکان و کارشناسان پروانه دار در بخش سرپایی

 
ردیف شرح خدمت تعرفه/ریال
1 پزشکان، دندانپزشکان عمومی و دکتری تخصصی در علوم پایه(PhD) پروانه دار 168,000
2 پزشکان، دندانپزشکان متخصص و پزشک عمومی دارای مدرک دکتریاتخصصی در علوم پایه (MD-PhD) 278,000
3 پزشکان فوق تخصص، دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) و متخصص روانپزشکی 337,000
4 پزشکان فوق تخصص روان پزشکی و دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) روانپزشکی 384,000
5 کارشناس ارشد پروانه دار 145,000
6 کارشناس پروانه دار 126,000


تبصره ۱- کلیه مقاطع تحصیلی مندرج در بند (الف) در صورتی می توانند از تعرفه های مذکور استفاده نمایند که عنوان مربوطه در پروانه مطب آنها درج شده باشد.

تبصره ۲- کارشناسان ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) پروانه دار در صورتی می توانند از تعرفه های کارشناسی ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) استفاده نمایند که کارشناسی ارشد، یا دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد.

تبصره ۳- پزشکان عمومی با سابقه بیش از پانزده سال کار بالینی، مجاز به دریافت معادل پانزده درصد (۱۵%) علاوه بر تعرفه مصوب می باشند.

ردیف شرح خدمت تعرفه/ریال
1 پزشکان، دندانپزشکان عمومی و دکتری تخصصی در علوم پایه(PhD) پروانه دار 197,000
2 پزشکان، دندانپزشکان متخصص و پزشک عمومی دارای مدرک دکتریاتخصصی در علوم پایه (MD-PhD) 325,000
3 پزشکان فوق تخصص، دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) 394,000
4 پزشکان متخصص روانپزشکی 414,000
5 پزشکان فوق تخصص روان پزشکی و دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) روانپزشکی 472,000
6 کارشناس ارشد پروانه دار 170,000
7 کارشناس پروانه دار 147,000

 

تبصره 1- تعرفه معاینه (ویزیت) پزشکان متخصص، فوق تخصص، دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) کودکان و نوزادان، برای گروه سنی زیر (5) سال، پانزده درصد (15%) بالاتر از تعرفه معاینه (ویزیت) تعیین شده در ردیف های (2) و (3) جدول این بند، قابل پرداخت است. اجرای این تبصره صرفاً در قالب نسخه نویسی الکترونیک امکانپذیر است. تا زمان اجرای نسخه نویسی الکترونیک تعرفه بر اساس ردیف های (2) و (3) جدول این بند قابل اخذ می باشد. 

تبصره 2- کلیه مقاطع تحصیلی مندرج در بند (الف) در صورتی می توانند از تعرفه های مذکور استفاده نمایند که عنوان مربوطه در پروانه مطب آنها درج شده باشد.

تبصره 3- کارشناسان ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) پروانه دار در صورتی می توانند از تعرفه های کارشناسی ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) استفاده نمایند که کارشناسی ارشد، یا دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) ثبت شده آنها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد.

تبصره 4- پزشکان عمومی با سابقه بیش از پانزده سال کار بالینی، مجاز به دریافت معادل پانزده درصد (۱۵%) علاوه بر تعرفه مصوب می باشند.

ضرایب تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی

 

1- ضريب ریالی ارزش نسبی خدمات دندان پزشکی معادل نه هزار و پانصد (۵۰۰, ۹) ریال محاسبه می شود.

۲- ضرایب ریالی کای حرفه ای کلیه خدمات و مراقبت های سلامت بر مبنای کای واحد و دویست و شش هزار (۰۰۰ ,۲۰۶) ریال محاسبه می شود.

3- ضرایب ریالی کای فنی کلیه خدمات و مراقبت های سلامت بر مبنای کای واحد و معادل دویست و چهل و چهار هزار ( 244,000) ریال محاسبه می شود.

۴- ضریب ریالی کای حرفه ای خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت برای خدماتی که با علامت (#) مشخص شده اند و کدهای (۷) و (۸)، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارایه شوند، بر مبنای کای واحد و معادل یکصد و پنجاه و یک هزار (۰۰۰ ,ا۱۵) ریال محاسبه می شود.

۵- ضریب ریالی کای فنی خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت برای خدماتی که با علامت (#) مشخص شده اند و کدهای (۷) و (۸)، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارایه شوند، بر مبنای کای واحد و معادل یکصد و هفتاد و نه هزار (179,۰۰۰) ریال محاسبه می شود.

1- ضريب ریالی ارزش نسبی خدمات دندان پزشکی معادل ده هزار و نهصد (9۰۰, 10) ریال محاسبه می شود.

۲- ضرایب ریالی کای حرفه ای کلیه خدمات و مراقبت های سلامت بر مبنای کای واحد و دویست و چهل و یک هزار (۰۰۰ ,241) ریال محاسبه می شود.

3- ضرایب ریالی کای فنی کلیه خدمات و مراقبت های سلامت بر مبنای کای واحد و معادل دویست و هشتاد هزار و ششصد ( 280,600) ریال محاسبه می شود.

۴- ضریب ریالی کای حرفه ای خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت برای خدماتی که با علامت (#) مشخص شده اند و کدهای (۷) و (۸)، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارایه شوند، بر مبنای کای واحد و معادل یکصد و هفتاد و هفت هزار (۰۰۰ ,177) ریال محاسبه می شود.

۵- ضریب ریالی کای فنی خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت برای خدماتی که با علامت (#) مشخص شده اند و کدهای (۷) و (۸)، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارایه شوند، بر مبنای کای واحد و معادل دویست و شش هزار (206,۰۰۰) ریال محاسبه می شود.

سقف تعرفه های هزینه اقامت (هتلینگ) در بیمارستان ها بخش عمومی غیر دولتی

 
ردیف نوع تخت درجه اعتباربخشی بیمارستان
یک دو سه چهار
1 اتاق یک تختی 4745000 3796000 2847000 1898000
2 اتاق دو تختی 3690000 2952000 2214000 1476000
3 اتاق سه تختی و بیشتر 2636000 2109000 1582000 1054000
4 هزینه همراه 527000 422000 316000 211000
5 بخش نوزادان سالم 1582000 1266000 949000 633000
6 بخش نوزادان بیمار سطح دوم 2,108,000 1,686,000 1,265,000 843,000
7 بخش بیماران روانی 2636000 2109000 1582000 1054000
8 بخش بیماران سوختگی 7908000 6326000 4745000 3163000
9 بخش مراقبت های ویژه قلبی 6063000 4850000 3638000 2425000
10 بخش پشتیبان مراقبت های ویژه قلبی 4745000 3796000 2847000 1898000
12 بخش های مراقبت های ویژه عمومی، کودکان، نوزادان و ریه 10544000 8435000 6326000 4218000
13 بخش های مراقبت های ویژه سوختگی 11862000 9490000 7117000 4745000
ردیف نوع تخت درجه اعتباربخشی بیمارستان
یک دو سه چهار
1 اتاق یک تختی 5362000 4289000 3217000 2145000
2 اتاق دو تختی 4170000 3336000 2502000 1668000
3 اتاق سه تختی و بیشتر 2979000 2383000 1788000 1191000
4 هزینه همراه 595000 477000 357000 238000
5 بخش نوزادان سالم 1788000 1431000 1072000 715000
6 بخش نوزادان بیمار سطح دوم 2,382,000 1,905,000 1,429,000 953,000
7 بخش بیماران روانی 2979000 2383000 1788000 1191000
8 بخش بیماران سوختگی 8936000 7148000 5362000 3574000
9 بخش مراقبت بینابینی (intermediate ICU) مانند بخش سکته حاد مغزی (SCU) 5957000 4766000 3574000 2383000
10 بخش مراقبت های ویژه قلبی 6851000 5480000 4111000 2740000
11 بخش پشتیبان مراقبت های ویژه قلبی 5362000 4289000 3217000 2145000
12 بخش های مراقبت های ویژه عمومی، کودکان، نوزادان و ریه 11915000 9532000 7148000 4766000
13 بخش های مراقبت های ویژه سوختگی 13404000 10724000 8042000 5362000

سهم سازمان های بیمه گر پایه در خرید خدمات تشخیصی و درمانی

 

2-سهم سازمان های بیمه گر پایه از جمله سازمان تامین اجتماعی در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش عمومی غیر دولتی در سال 1398 به شرح زیر تعیین می شود:

الف - معادل نود درصد (۹۰٪) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری

ب- معادل هفتاد درصد (۷۰٪) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی و بستری موقت

 

 

2-سهم سازمان های بیمه گر پایه از جمله سازمان تامین اجتماعی در خرید خدمات تشخیصی و درمانی از بخش عمومی غیر دولتی در سال 1399 به شرح زیر تعیین می شود:

الف - معادل نود درصد (۹۰٪) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری

ب- معادل هفتاد درصد (۷۰٪) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی و بستری موقت

 

 

سایر

 
 

الف - معادل نود درصد (۹۰٪) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش بستری

ب- معادل هفتاد درصد (۷۰٪) تعرفه دولتی خدمات تشخیصی و درمانی در بخش سرپایی و بستری موقت


 

دانلود

98
98