پنجشنبه 28 تير 1397   21:59:09
1397/4/20 چهارشنبهمدیرعامل سازمان بیمه سلامت در دیدار با استاندار فارس:
استحقاق‌سنجی طرحی در راستای مدیریت صحیح منابع است
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، در سفر به شیراز ضمن دیدار با استاندار فارس، گفت: در موارد بسیار متعدد و قابل توجهی ‏مشاهده می‌شود که برخی بیماران مراجعات غیرضرور به پزشک دارند و متاسفانه آزمایش، عکس، دارو و موارد تکراری نیز برای ‏او نسخه می‌شود که طرح استحقاق‌سنجی برای مدیریت صحیح و هدفمند همین مشکلات است.‏
به گزارش خبرنگار پایگاه خبری سازمان بیمه سلامت ایران (آی هینا)؛ مهندس طاهر موهبتی در دیدار با استاندار فارس با اشاره به پوشش حدود ۴۰ میلیون نفر از مردم ‏توسط بیمه سلامت، گفت: استان فارس با حدود ۲ میلیون و ۸۰۰ هزار بیمه‌شده سهم چشم‌گیری را در این زمینه به خود اختصاص داده ‏است.‏
وی به سهم بالای بیمه همگانی در بیمه سلامت اشاره کرد و افزود: در کشور حدود ۸۵ درصد از بیمه‌شدگان سلامت و در استان ‏فارس حدود ۸۸ درصد از آن تحت پوشش بیمه همگانی هستند؛ بر اساس این آمار از مجموع این استان پهناور و پرجمعیت تنها ۳۸۰ ‏هزار نفر بابت بیمه سلامت خود پول پرداخت می‌کنند و همین وضعیتی که در تمام کشور وجود دارد، زمینه‌ساز زیان‌بار بودن بیمه‌ها ‏تلقی می‌شود.‏
موهبتی با بیان این‌که بیمه سلامت ایران سالانه در مقابلِ تنها ۱۸۰ میلیارد تومان درآمد، حدود ۱۴۰۰ میلیارد تومان هزینه متحمل ‏می‌شود، اظهار کرد: با وجود تمام کمبودها و مشکلاتی که وجود دارد تحت هیچ شرایطی حاضر نیستیم سلامت مردم به خطر بیفتد.‏
در ادامه این دیدار، استاندار فارس نیز خدمات در حوزه سلامت را از نیازهای اساسی و اولیه مردم توصیف کرد و گفت: واقعیت این ‏است که در شرایط اخیر که مشکلات صنعت کشاورزی، بحران آب و مسائلی از قبیل تولید و توزیع برق در کشور دچار مشکلاتی ‏هستیم باید کاری کرد که اگر نمی‌توانیم برخی امکانات رفاه مطلوب مردم را فراهم کنیم حداقل دغدغه سلامت و نیازهای اولیه‌ای مانند ‏آب و برق برای مردم وجود نداشته باشد.‏
اسماعیل تبادار با اشاره به برخی محدودیت‌های بیمه سلامت، افزود: انتظار ما این است که مدیران فعلی بیمه سلامت با تدبیر و ‏تجربه‌ای که دارند به راه‌کارهای اساسی برای تداوم ارائه خدمات اصولی خود به مردم بیندیشند، زیرا قطعاً با نگاه سلبی به نتیجه ‏نخواهیم رسید.‏
استاندار فارس به مدیران بیمه سلامت پیشنهاد کرد که آگاهی‌بخشی، اطلاع‌رسانی و تشریح شرایط موجود و خدمات ارائه‌شده توسط ‏بیمه سلامت را هم برای مردم و هم برای سایر متولیان سلامت، در دستور کار قرار دارند. وی ادامه داد: رسانه‌ها یک ظرفیت و ‏ابزار مناسب برای بیمه سلامت در مسیر اصلاح روندهای غیرکارشناسی در حوزه سلامت و بیمه‌ها و همچنین کاهش برخی ‏نگرانی‌های مردم و متولیان سلامت است.‏
مدیرعامل بیمه سلامت درباره برخی خبرها و فضاسازی‌های نادرست در خصوص بیمه سلامت، گفت: بیمه سلامت در خصوص ‏خدمات پاراکلینیکی قائل به هیچ‌گونه سقف‌گذاری نیست و در مواردی هم که سقفی وجود دارد کاملاً کارشناسی‌شده و لازم است.‏
موهبتی ادامه داد: در موارد بسیار متعدد و قابل توجهی مشاهده می‌شود که برخی بیماران مراجعات غیرضرور به پزشک دارند و ‏متاسفانه آزمایش، عکس، دارو و موارد تکراری نیز برای او نسخه می‌شود که طرح استحقاق‌سنجی برای مدیریت صحیح و هدفمند ‏همین مشکلات است. باید توجه کرد که کنترل مراجعات غیرضروری بیماران به پزشکان و مراکز درمانی، دارای سود چند جانبه ‏برای مردم و مجموعه سلامت است.‏
در پایان این نشست، دکتر صابر فرخی، مدیرکل بیمه سلامت استان فارس نیز گزارشی از پرداخت‌های اخیر بیمه سلامت به مراکز ‏مختلف درمانی استان و به‌روز شدن بخش قابل توجهی از بدهی‌های بیمه سلامت ارائه کرد.‏

  نام نظر    
   
  پست الكترونيك  
   
  وب سایت  
   
 
متنی که در تصویر می بینید عینا تایپ نمایید

 
   
     
 
امتیاز دهی
 
 

نظرات
نام نظر    
 
پست الكترونيك    
 
وب سایت  
 
متنی که در تصویر می بینید عینا تایپ نمایید